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冠心病“雷达”落户宁波市第四医院
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发表时间:2017-08-25 08:13

资讯|冠心病“雷达”落户宁波市第四医院

放射科   罗永荣


近日,被称为冠心病“雷达”的64层灌满螺旋CT造影机落户我院,这意味着今后诊断冠心病的无创性检查将逐步替代有创的冠状动脉造影。

冠心病是严重危害人们生命健康的头号杀手!

众所周知,冠心病是威胁人类健康的重要疾病之一。近年来,冠心病的发病率呈上升趋势,此类患者一旦没能及时诊断和治疗,可发展为急性心肌梗死(AMI)而导致死亡或者发展为心力衰竭而丧失劳动能力,冠心病已成为严重危害人们生命健康的头号杀手。

冠状动脉造影作为诊断冠心病金指标有硬伤!

冠状动脉造影一直作为诊断冠心病的金指标而应用于临床。但由于其是一种有创的检查手段,而且检查时间长、费用高,难让患者接受。现如今64层冠脉螺旋CT造影则没有这些方面的顾虑,64层冠脉螺旋CT造影既无创,对患者而言费用也低,并且能在短期内重复检查,从而避免因冠脉造影所引起的血管损害、血栓形成等并发症,更容易为患者所接受,提高了冠心病患者的检出率,有利于更好的对冠心病进行二级预防。并且64层冠脉螺旋CT造影能够判定冠脉病变的病变性质,对冠脉肌桥可以从解剖上得以发现。无创性检查替代有创检查是医学影像学发展的必然趋势。

64排CT对冠脉病变具有很高的特异性和敏感性。对症状不典型的可疑冠心病患者、没有冠心病症状的瓣膜病患者行心脏外科换瓣之前,以及对冠脉支架手术或外科冠脉搭桥手术之后的患者随访,暂不接受冠状动脉造影的冠心病患者可用冠脉成像来评价病变严重程度及预测预后。64排螺旋CT冠脉造影具有重要意义,逐渐成为冠状动脉病变无创筛查手段。

64排螺旋CT扫描最薄层厚可达0.5毫米,是目前世界上所能达到的最薄层厚,从而有效的提高了图象的分辨率。该技术可将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变医生都能一目了然。而在早期诊断隐匿性冠心病方面,64排螺旋CT冠脉成像有其独特的、不可替代的作用,被公认为无创性检测冠心病的首选方法,称为早期诊断冠心病和血管疾病的“雷达”。

64排螺旋CT冠脉成像相对于常规冠脉造影有以下优势

Ø对斑块钙化程度的判断:冠脉成像通过病变密度定量不仅可发现冠脉造影不能发现的纤维钙化斑块,还可发现密度较低的软斑块,这对明确病变性质和成因、介入治疗策略选择有较大帮助;

Ø有冠脉造影操作不成功的病例,可用64排螺旋CT冠脉成像解决;

Ø检查时间短,患者接受X线少,同一患者在短期内可以重复多次检查;

Ø可以显示心脏、冠状动脉周围结构,如肺、胸膜、纵隔等组织;冠状动脉血流的形态和功能状态;心肌及其损伤的代谢性变化和组织学特征。

64排螺旋CT冠脉成像是一种安全、简便、较为可靠的冠脉病变无创检查手段。其对冠脉主要血管中重度狭窄、桥血管、开口畸形显影效果好,对冠心病诊断有较高的准确性,对钙化病变诊断率高,可作为冠心病高危人群的一种无创普查及冠脉支架术后随访的手段。

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